Rapidamente adquiriu uma excelente reputação, que lhe permite fixar residência em Paris em 1727. Em 1737 torna-se secretário honorário da Academia de Cirurgia e cirurgião da corte, tendo alcançado o grau de doutor em medicina em 1744. Em 1752, torna-se médico de Luís XV, passando a viver no Palácio de Versalhes.
Protegido pela Madame de Pompadour, de quem também foi médico, Quesnay começa a interessar-se pelas questões de economia.
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